儿童慢性咳嗽临床分析
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摘要：目的：探讨儿童慢性咳嗽的病因，为治疗提供依据。方法：对78例慢性咳嗽患儿的临床特点进行回顾，分析引起小儿慢性咳嗽的病因。对所有慢性咳嗽患儿详细询问病史及体检，拍胸片，肺炎支原体IgM检测，有针对性的耳鼻喉科检查、鼻窦x线片、纤维耳鼻喉镜、过敏原测定、肺功能、上消化道造影、64胸部CT+气道重建等，必要时行支气管镜检查。结果：呼吸道感染或感染后咳嗽，上气道咳嗽综合症，咳嗽变异性哮喘占小儿慢性咳嗽的75.6%。年龄不同，慢性咳嗽的病因不同。结论： 慢性咳嗽病因复杂，应针对不同年龄进行针对性检查，尽量明确病因，对症治疗。
关键词：慢性咳嗽；儿童；病因；诊断
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)01-0009-01
咳嗽是呼吸系统疾病的一种正常防御机制，适度的咳嗽有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，但频繁剧烈的咳嗽会对儿童的学习、生活造成严重的影响。慢性咳嗽是儿科门诊最常见的临床症状，其病因复杂多样，也是患儿就诊和住院的最主要原因。儿童如持续咳嗽超过4周就要考虑诊断为慢性咳嗽[1]。慢性咳嗽[2] 患儿由于伴随症状少，x线检查无异常，误诊误治率相当高。现将我院近1年来门诊及住院患者诊断的慢性咳嗽78例分析如下。
1资料与方法
1.1资料：本组患儿均为我院近1年来的门诊及住院慢性咳嗽患儿共78例。其中男56例，女22例；发病年龄：1岁以下38例，1～3岁13例，3～7岁20例，7～14岁7例。
1.2 方法：对所有慢性咳嗽患儿详细询问病史及体检，拍胸片，肺炎支原体IgM检测，有针对性的耳鼻喉科检查、鼻窦x线片、纤维耳鼻喉镜、过敏原测定、肺功能、上消化道造影、64胸部CT+气道重建等，必要时行支气管镜检查，酌情给予支气管扩张剂，糖皮质激素，胃动力药等诊断性治疗。
2结果
78例慢性咳嗽患儿的病因分别为：呼吸道感染或感染后咳嗽32例(其中肺炎支原体感染8例)，上气道咳嗽综合症19例，咳嗽变异性哮喘15例，心因性咳嗽1例，胃食道返流性咳嗽6例，气管支气管狭窄3例，支气管异物2例 ......
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