自拟荆芩汤治疗外感咳嗽393例
【摘要】目的：探寻治疗外感咳嗽的有效方法。方法：自拟荆芩汤治疗外感咳嗽393例。结果：痊愈190例，显效60例，有效21例，无效22例，总有效率95%。结论：应用自拟荆芩治疗外感咳嗽，具有疏风解表、宣肺止咳、清热化痰等作用，疗效满意。
【关键词】外感咳嗽；中医治疗；荆芩汤
【中图分类号】R256.11 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)10-0337-01
咳嗽一证是肺系疾患的主证之一，是临床中最为常见的肺系病证之一。明?张景岳执简驭繁，将咳嗽分为外感、内伤咳嗽两大类，外感咳嗽，常为四时感冒的并发证候，临证中不外乎风寒、风热、风燥等证。但在临证中，却以外寒内热咳嗽，外寒内燥咳嗽尤为常见。此类咳嗽常起病急、病程较短，初期多伴有外感寒热、头痛、鼻塞、流清涕等外感表证，然而风寒客肺化热，而表未解，出现外寒内热症状，咳嗽、咳痰不爽、喉痒、音哑、口干、舌质红苔薄白或薄黄，脉浮数。在临床工作中，我从2004年1月至2011年12月自拟荆芩汤加减治疗外寒内热咳嗽，取得较满意效果，现将完整病例393例，总结介绍如下，供同道参考。
, http://www.100md.com
1 一般资料
393例均为门诊病例，其中男206例，女187例，年龄最小6月，最大74岁，6月—20岁130例，21岁—40岁140例，41—74岁123例，病程最短为5天，最长为18天，393例均符合四川省卫生厅制定的《临床常见疾病诊断依据与疗效判定标准》。
2 治疗方法
药物组成：荆芥12g，黄芩15g，桔梗15g，桑白皮30g，紫苑30g，杏仁15g，浙贝15g，冬瓜仁15g，竹茹15g，射干20g，玄参15g，蝉蜕12g，甘草6g。痰黄稠加鱼腥草30g，口干欲饮加麦冬15g，知母15g，芦根30g，咳嗽胸闷胀加郁金15g，白稀痰加藿香12g，法夏15g。全方具有疏风解表，宣肺止咳，清热化痰等作用。
服药方法：水煎服，2日1剂，分5次服，每次100ml，小儿随年龄大小上方剂量加减使用，半月为1个疗程。
, 百拇医药
3 疗效观察
3.1疗效标准：痊愈：治疗后咳嗽完全停止，随访未复发。显效：治疗后咳嗽减轻80%以上，有效：治疗后咳嗽减轻50%。无效：治疗后咳嗽仍存在。
3.2治疗结果：痊愈190例，治愈率48.3%，显效60例，15.26%有效21例，5.34%无效22例，总有效率95%。本组用药最多者8剂，最少者2剂。
4 典型病例：
孟某：女，56岁，农民，于2005年11月13日前来就诊，患者于3天前参加劳动后脱衣服而感冒，初起流清涕，喷嚏，头痛，肢节酸疼，咽喉不适，自服感冒清等成药，2天后，咽痒咳嗽频繁，咳稠痰，口干音哑，流清涕，头昏痛，大便干，小便黄，舌质红苔薄黄，脉浮数。X光检查无异常，血常规检查正常，诊断，外寒内热咳嗽，属外感风寒，入里化热咳嗽，拟荆芩汤加减3剂后咳嗽即诸症全部消失。
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5 体会：
外感咳嗽，在临证中属风寒化热者最为多见。此类咳嗽常起病较急，病程较短，初期多伴有寒热、头痛、鼻塞等外感表证，而以实证居多，治疗以疏风宣肺，肺卫同治为基本原则。经过几年的临床实践和观察，结合所学中医基础理论及辩证施治，认为外感咳嗽，多以肺气阻遏渐次出现化热证候，属风寒化热者最多见，用自拟荆芩汤治是证，以轻疏表邪，宣肺止咳，清热化痰，一般连服二、三剂即获良效方中荆芥、桔梗、蝉蜕疏风解表，开宣肺气，黄芩、桑白皮、紫苑、百部清泻肺热、止咳化痰，杏仁、浙贝、冬瓜仁、竹茹其止咳降逆、化痰之力更优，射干、玄参、桔梗、甘草并用能开宣肺气、利咽祛痰。全方配伍一疏一清，一利一降，邪去痰清肺气降而咳嗽止，方中止咳药桑白皮，紫苑、百部三药味苦甘，都入肺经。其性温而不热，润而不寒，皆可止咳，用于新久及各种咳嗽都能使用，而量用到30克治疗数百例，均未发现任何副作用。
长期从事门诊中医内、妇、儿科临床工作，工作近30年，在工作中写有多篇国家、省级、州级论文，擅长于内科胃痛、泄泻、黄疸、消渴、痹症等疾病的治疗和探讨，对妇、儿科常见病、多发病能较准确的辩证施治，对妇科崩漏、乳腺增生、不孕症、面部黄褐斑也有较好的治疗方法。
作者简介：
徐琳，女，1959年3月出生，籍贯：四川省西昌市，大学专科毕业，副主任中医师。, 百拇医药
【关键词】外感咳嗽；中医治疗；荆芩汤
【中图分类号】R256.11 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)10-0337-01
咳嗽一证是肺系疾患的主证之一，是临床中最为常见的肺系病证之一。明?张景岳执简驭繁，将咳嗽分为外感、内伤咳嗽两大类，外感咳嗽，常为四时感冒的并发证候，临证中不外乎风寒、风热、风燥等证。但在临证中，却以外寒内热咳嗽，外寒内燥咳嗽尤为常见。此类咳嗽常起病急、病程较短，初期多伴有外感寒热、头痛、鼻塞、流清涕等外感表证，然而风寒客肺化热，而表未解，出现外寒内热症状，咳嗽、咳痰不爽、喉痒、音哑、口干、舌质红苔薄白或薄黄，脉浮数。在临床工作中，我从2004年1月至2011年12月自拟荆芩汤加减治疗外寒内热咳嗽，取得较满意效果，现将完整病例393例，总结介绍如下，供同道参考。
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1 一般资料
393例均为门诊病例，其中男206例，女187例，年龄最小6月，最大74岁，6月—20岁130例，21岁—40岁140例，41—74岁123例，病程最短为5天，最长为18天，393例均符合四川省卫生厅制定的《临床常见疾病诊断依据与疗效判定标准》。
2 治疗方法
药物组成：荆芥12g，黄芩15g，桔梗15g，桑白皮30g，紫苑30g，杏仁15g，浙贝15g，冬瓜仁15g，竹茹15g，射干20g，玄参15g，蝉蜕12g，甘草6g。痰黄稠加鱼腥草30g，口干欲饮加麦冬15g，知母15g，芦根30g，咳嗽胸闷胀加郁金15g，白稀痰加藿香12g，法夏15g。全方具有疏风解表，宣肺止咳，清热化痰等作用。
服药方法：水煎服，2日1剂，分5次服，每次100ml，小儿随年龄大小上方剂量加减使用，半月为1个疗程。
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3 疗效观察
3.1疗效标准：痊愈：治疗后咳嗽完全停止，随访未复发。显效：治疗后咳嗽减轻80%以上，有效：治疗后咳嗽减轻50%。无效：治疗后咳嗽仍存在。
3.2治疗结果：痊愈190例，治愈率48.3%，显效60例，15.26%有效21例，5.34%无效22例，总有效率95%。本组用药最多者8剂，最少者2剂。
4 典型病例：
孟某：女，56岁，农民，于2005年11月13日前来就诊，患者于3天前参加劳动后脱衣服而感冒，初起流清涕，喷嚏，头痛，肢节酸疼，咽喉不适，自服感冒清等成药，2天后，咽痒咳嗽频繁，咳稠痰，口干音哑，流清涕，头昏痛，大便干，小便黄，舌质红苔薄黄，脉浮数。X光检查无异常，血常规检查正常，诊断，外寒内热咳嗽，属外感风寒，入里化热咳嗽，拟荆芩汤加减3剂后咳嗽即诸症全部消失。
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5 体会：
外感咳嗽，在临证中属风寒化热者最为多见。此类咳嗽常起病较急，病程较短，初期多伴有寒热、头痛、鼻塞等外感表证，而以实证居多，治疗以疏风宣肺，肺卫同治为基本原则。经过几年的临床实践和观察，结合所学中医基础理论及辩证施治，认为外感咳嗽，多以肺气阻遏渐次出现化热证候，属风寒化热者最多见，用自拟荆芩汤治是证，以轻疏表邪，宣肺止咳，清热化痰，一般连服二、三剂即获良效方中荆芥、桔梗、蝉蜕疏风解表，开宣肺气，黄芩、桑白皮、紫苑、百部清泻肺热、止咳化痰，杏仁、浙贝、冬瓜仁、竹茹其止咳降逆、化痰之力更优，射干、玄参、桔梗、甘草并用能开宣肺气、利咽祛痰。全方配伍一疏一清，一利一降，邪去痰清肺气降而咳嗽止，方中止咳药桑白皮，紫苑、百部三药味苦甘，都入肺经。其性温而不热，润而不寒，皆可止咳，用于新久及各种咳嗽都能使用，而量用到30克治疗数百例，均未发现任何副作用。
长期从事门诊中医内、妇、儿科临床工作，工作近30年，在工作中写有多篇国家、省级、州级论文，擅长于内科胃痛、泄泻、黄疸、消渴、痹症等疾病的治疗和探讨，对妇、儿科常见病、多发病能较准确的辩证施治，对妇科崩漏、乳腺增生、不孕症、面部黄褐斑也有较好的治疗方法。
作者简介：
徐琳，女，1959年3月出生，籍贯：四川省西昌市，大学专科毕业，副主任中医师。, 百拇医药
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