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春天咳嗽为啥不容易好
http://www.100md.com 2019年3月1日 《祝您健康·文摘版》 20193
     小王是公司白领,一个月前感冒后咳嗽不止,就去了社区卫生服务中心,拍片、抽血后,医生说是支气管炎,配了阿奇霉素、坦通和宣肺止嗽合剂,服药一周,痰倒是少了很多,但咳嗽越来越厉害,夜间不能入睡。再次就诊,医生诊断结果是咳嗽变异性哮喘。

    咳嗽变异性哮喘,是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现,是一种特殊类型哮喘。

    在支气管哮喘开始发病时,有一小部分患者是以持续性咳嗽为主要症状的,咳嗽多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,发病季节大多在春天,此时往往被误诊为支气管炎。咳嗽变异性哮喘的发病机制与典型的哮喘类似,主要是气道的慢性炎症及气道反应性增高,常规的抗菌素和止咳化痰药往往无效,而抗过敏药物、支气管扩张剂以及糖皮质激素抗炎治疗可以有效缓解咳嗽症状。

    其实,咳嗽变异性哮喘很常见,占慢性咳嗽的1/3。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽,没有明顯的气喘症状,肺里也听不到哮鸣音。患者常常同时合并有过敏性鼻炎、过敏性皮炎等过敏症,常有哮喘家族史。除以上的症状特点和病史外,咳嗽变异性哮喘的诊断还需结合一些实验室检查。

    “吹面不寒杨柳风”,春天乃多风之季,咳嗽变异性哮喘就属中医学“风咳”范畴,早在隋代的《诸病源候论·咳嗽病诸候》就指出:“风咳,语因咳言不得竟是也。”

    中医认为,咳嗽变异性哮喘有风寒、风热、痰热、阳虚的区别,根据证型之不同可选用麻黄附子细辛汤、三坳汤、泻白散、止嗽散等,其他祛风止咳药物有桔梗、大力子、蝉蜕、防风、乌梅、五味子、款冬花、僵蚕、蜈蚣等。

    在春暖花开的季节,如果长时间咳嗽,尤其是超过8周的咳嗽,千万别乱服感冒药、抗菌素,一定去医院弄清楚,是否得了咳嗽变异性哮喘。

    (据《新民晚报》), http://www.100md.com


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