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从音色、伴随症状看咳嗽
http://www.100md.com 2017年11月1日 家庭医学 2017年第11期
从音色,伴随症状看咳嗽,从咳嗽音色看咳嗽
     从咳嗽音色看咳嗽

    1.声音嘶哑

    短期的咳嗽伴声音嘶哑近期短期出现咳嗽伴声音嘶哑,可能是急性上呼吸道感染,如急性喉炎,同时可能伴有喉痛、吞咽痛。一般有受凉病史,在感冒发热后出现。

    持续性咳嗽伴声音嘶哑持续性咳嗽伴声音嘶哑,同时患者多有过度发音,如长时间讲话、高声喊叫、长时间啼哭的病史,或者有用声不当,就会出现持续性声嘶。多考虑为声带息肉、声带小结或慢性喉炎。

    无明显诱因的持续性咳嗽并声音嘶哑如咳嗽并声音嘶哑时间较长,无明显诱因出现,用抗炎、止咳、化痰等药物治疗后效果不佳,或痰中带血,或乏力消瘦,需警惕喉结核或恶性肿瘤的可能。当肺癌肿块侵犯喉返神经时,可出现声音嘶哑,这时需做胸部CT检查明确肺部情况。

    ⒉鸡鸣样咳嗽

    咳嗽伴有高调吸气回声,称为鸡鸣样咳嗽,常见于百日咳、会厌喉部疾病和气管受压。如伴有金属音,多见于肿物压迫气管所致,可能为纵隔肿瘤、主动脉瘤、支气管肺癌肿块或是淋巴结转移、淋巴瘤或结节病肿大淋巴结压迫气管等,有时也可见于支气管内异物,这时需支气管镜检查明确并治疗。

    ⒊咳嗽声音微弱无力

    咳嗽声音微弱无力常见于肺功能重度减退,如慢性阻塞性肺疾病所致肺通气功能重度减退,或间质性肺病所致限制性肺通气功能重度减退;或极度衰弱 ......

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