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饮邪致喘三种表现
http://www.100md.com 2018年3月15日 中国中医药报第4844期
     喘症临床多见,是以呼吸困难,短促急迫,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,难以平卧为特征的病证,其基本病机为气机不得下降而上迫,出现呼吸困难。《伤寒论》中有许多条文提到喘,致喘的病机多样,而饮邪致喘临床亦多见。《伤寒论》中将饮邪致喘归纳为三种表现情况。

    饮邪阻肺致喘

    “诸痿喘呕,皆属于上。”喘证可责之于上焦,“肺病者,喘息鼻张”“邪在肺,则病皮肤痛,寒热,上气喘,汗出,喘动肩背”,《黄帝内经》中已提出肺为主病之脏。肺为娇脏,饮邪积聚于肺脏,阻滞气机,以致肺气肃降失职而喘,且饮邪为阴邪,性冷,形寒饮冷则伤肺,阴邪袭肺,寒性收引凝滞,可致肺主气、司呼吸功能失调。单纯的饮邪致喘表现为咳喘急促,不欲饮水或喜热饮,可伴随咳吐清稀痰涎,或口中唾液较多,脉弦滑,苔润,可罩有一层黏液。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》中云:“病痰饮者,当以温药和之”,此处侧重于饮,指一定量水液停留于肺脏,饮邪为阴邪,多由阳气虚弱,气化无力所致,故以温药温补阳气助水运,化水饮,且喘为气机上迫之象,故治则宜温化水饮、平冲降逆。

    “伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴,服汤已渴者,此寒气欲解也,小青龙汤主之”。小青龙汤为饮邪停滞于肺作喘 ......

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